В _____________ районный (городской)
суд ________________________ области
(края, республики)
от _________________________________
(Ф.И.О. заявителя, адрес)
ЗАИНТЕРЕСОВАННЫЕ ЛИЦА: _____________
____________________________________
(Ф.И.О. адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении факта нахождения на иждивении
С "___"_____________20___ г. по "___"______________20___ г.
я, ________________________________, находился на иждивении _________
(указать свои Ф.И.О.)
______________________________________________________________________.
(указать Ф.И.О. и родственные отношения)
Нахождение меня на иждивении подтверждается ____________________
_____________________________________________________________________.
(привести доказательства)
Установление факта нахождения на иждивении мне необходимо для
_____________________________________________________________________
(указать, для какой цели необходимо заявителю
_____________________________________________________________________.
установление факта нахождения на иждивении)
Заинтересованные лица возражений по существу моего заявления не
имеют.
В соответствии со ст.264 ГПК РФ
ПРОШУ:
Установить факт нахождения меня, ________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
на иждивении _____________________________ с "___"____________ 20__ г.
(Ф.И.О.)
по "___"____________ 20__ г.
Приложение:
1. Документы, подтверждающие факт нахождения на
иждивении
2. Копия заявления (по числу заинтересованных лиц)
3. Квитанция об уплате государственной пошлины
Подпись
Дата
